实习心内 (1/2)

“现在开始交班，==年==月==号晚夜班加班，原有人数36人，现有人数39人，出院5人，分别是……”

“嗳气”张子翰和林小洁一起打了个喷嚏把加班声给打断了。

“分别是====”

“嗳气”又是一声喷嚏声。

“两个到底是搭档啊，这感冒都是一起的”科主任王爱国开玩笑的说。

“往里面打空气，要记住，打多少空气就抽多少药液，在往瓶子里加药水的时候还要在次核对一下药品的计量，有的药是一克，但是只需要加0.5克不能多加，这些细节自己一定要注意”肖岚在治疗室教小洁如何加药水。

“还要记住不要跨越无菌区，针筒有几个地方是要求无菌要牢记”

“我知道了，学姐”小洁点点头，试着自己加药。

“小洁，手法还是不对”肖纠正道：“这也是熟能生巧的问题，没事的时候自己好好练习”。

“嗳气”小洁又打了喷嚏。

“没事吧小洁，你感冒挺重的”肖岚看小洁的状况不是很好。

“没事的，学姐，我回家吃点药就好了”

“林晓洁，16床按铃，你去看一下”护士长说道。

“哦，来了”小洁来到16床，是个大爷捂着胸口痛苦说道：“医生，我，我心口疼”。

“哦，我去叫医生来”小洁立刻跑到医生办公室，张子翰和主任正在看病历分析病情。

“16床说心口疼”小洁说道。

“哦”张子翰准备去16床，主任对在一旁贴化验单的住院医生说：“小刘啊，你去16床看看吧”

“哎，他能怎么样？无非又是心绞痛，舌下含服**5毫克”刘医生出了医生办公室对小洁说道。

“哦”小洁来到护士站拿了一瓶**出来，从瓶子里倒出两片来。

“这5毫克是多少啊？”小洁望着药片发呆。

“怎么了小洁？”肖岚换水回来发现小洁盯着药片发愣。

“学姐，**是干什么的？5毫克又是多少啊，16床病人等着吃呢”

“5毫克是一片，16床的病人应该是突发心绞痛赶紧给他吃啦”肖岚说道。

过了5分钟，16床再次按铃，还是心口疼。

“怎么会这样呢？刚才不是已经舌下含服**5毫克了吗？”刘医生说。

“我去看看”子翰拿上听诊器来到16床，子翰叩了叩病人的胸部，仔细的听了心音。

“您现在除了感觉心慌还有什么不舒服的地方吗”

子翰轻轻的边问叩击患者的胸前区，患者立刻叫了起来，胸前区剧烈性疼痛，

“吸氧，准备床边心电图”张子翰冷静的下达医嘱。

小洁赶紧跑回护士站准备这些，刚给病人接上氧气。

“抽血，急查心肌酶，持续高流量氧气吸入”

“张大夫，你看……”刘医生拿着心电图单子给张子翰。

“病理性q波，波倒置”典型的心肌梗死。

“打开静脉通道，接心电监护，林晓洁，准备十二导联的心电图”

“不好，患者室颤了”肖岚在一旁说道。

“除颤仪准备，接心电监护，**持续静滴”张拿起除颤仪对着病人的胸口开始实行操作。

“推利多卡因50”张子翰下达口头医嘱。

“静推推利多卡因50”肖岚复诵一遍无误后从抢救车里拿出一支利多卡因静推。

“心三联静推，心脏按压，心肺复苏”张子翰随即对患者进行心脏按压。“肖岚，通知麻醉科插管”

肖岚立刻拨打手术室的电话。

“手术室没有听，这个点麻醉师应该都在台上做手术呢吧”肖岚说。

“去拿个插管包，我来气管插管，小刘，你来接手”张子翰刚离开，刘医生就立刻上前对患者进行心脏按压。

气管插管包拿了过来，张子翰熟练的打开包装对患者进行气管产管，一次成功。

心肺复苏是件很耗费体力的事情，不一会，小刘医生就已经明显感觉到体力不支了。

“你，过来”小刘医生对站在一旁的林晓洁说。

“我，我”小洁还在一旁愣神。

“发什么愣，过来协助刘医生心脏按压”张子翰大喝一声。

“我，我不行的，找，找别人吧”小洁连忙推脱道。

“你过来，我教你”子翰把林晓洁拉了过来。

“我真不行，你别开玩笑了，这项操作我在学校的成绩是0分，假人我都救不活更何况是真人呢”小洁苦着脸说道。

“张大夫，小洁实习还不到两个月，她真的不能做心肺复苏，让我来吧”。

子翰没理肖岚而是一把抓住小洁拉到自己的身边说道：“平**中点，右手在左手的上方，用掌心发力，向下按压，深度为2－3厘米，整个人的发力重心向下，使劲按压”。

“我真不行”。

“不行也得行，来，跟着我配合着和肖岚的节奏”子翰站在小洁的身边，盖住她的手一块按压，帮助她找到节奏和发力的重心。

“你别看着我们，肾上腺素20静推，密切观察患者的生命体征”张子翰对肖岚说。

几个巡回之后一旁观察的肖岚说：“张大夫，病人复跳了，恢复自主呼吸，紫绀缓解，脉率正常了”

张子翰不放心的又给患者查了一次心电图，结果趋于稳定。

“学姐，我救人了对吗？我刚刚救了他对吗？”出了病房小洁兴奋地说。

“对啊，你刚才做的很好”肖岚点点头。

“真的？”小洁开心的说：“原来我这个